Centrum léčby bolesti (CLB) se soustřeďuje na péči o pacienty s těžkou chronickou a v některých případech i s refrakterní akutní bolestí. Základním cílem je stanovit pro pacienta individualizovaný léčebný postup zajišťující dostatečnou úlevu od bolesti a zlepšení kvality života. Pracoviště má 3 ambulance, stacionář a zákrokový sál. Součástí CLB je i neuromodulační centrum. Dostupná je široká mezioborová spolupráce.
Nejčastější diagnózy bolesti
- Chronické bolesti zad včetně chronických pooperačních bolestí
- Kloubní bolesti – osteoartróza, revmatické bolesti
- Neuropatická bolest – bolestivá forma diabetické polyneuropatie, postherpetická neuralgie, polyneuropatie NS, neuralgické bolesti, centrální neuropatická bolest …
- Nádorová bolest
- Chronická pooperační a posttraumatická bolest
- Bolesti viscerální (chronická pankreatitida, refrakterní angina pectoris…)
- Bolesti vaskulárního původu (ischemické bolesti při arterioskleroze, bolesti při ulkus cruris …)
- Refrakterní bolesti hlavy
- Fibromyalgie, jiné chronické myalgie, myofasciální syndrom
- Refrakterní akutní bolest (akutní herpes zoster, akutní lumboischialgický syndrom…)
Obecné indikace k léčbě na Centru léčby bolesti
- Chronická bolest nereagující na léčbu při vyčerpání léčebných postupů základních oborů.
- Stanovení diagnózy a etiopatogeneze bolesti
- Specifické algické stavy – komplexní regionální bolestivý syndrom I. a II. typu, fantómová bolest, centrální neuropatická bolest
- Léčba bolesti u pacientů se závažnými rizikovými faktory – extrémní věkové skupiny, imunodeficience, léková závislost
Léčebné metody a aktivity
- Komplexní racionální farmakoterapie včetně dlouhodobé monitorované opioidní analgezie a aplikace léčebného konopí
- Neurolytické blokády s navigací pomocí CT nebo skiaskopicky – plexus coeliacus, plexus hypogastrikus, g. impar, g. stelatum, hrudní a bederní sympatikus, g. pterygopalatinum …
- Intervenční techniky s navigací skiaskopicky nebo USG zaměřené na široké spektrum chronických bolestí (bolesti zad v celém rozsahu páteře, kloubní bolesti…)
- Blokády - periferních nervů, nervových plexů, epidurální, transforaminální, periradikulární, fasetové
- Radiofrekvenční (RF) metody – ablace, pulzní RF, RF katétry
- Neuromodulační postupy
- Míšní a periferní stimulace
- Intratékální terapie s využitím ILDS (implantabilní lékové dávkovací systémy).
- Psychologické intervence se zaměřením na problematiku chronické bolesti
- Fyzikální techniky (laser, TENs, elektroléčba)
- Akupunktura
- Konsiliární činnost v rámci fakultní nemocnice